1. NICARAGUA : Projet de santé PROSALUD, à Ciudad Darío.
Ce projet que nous soutenons depuis mars 1997 comprend trois pôles d’activités:
- Programme de médicaments essentiels
- Programme de santé communautaire
- Cliniques sociales
Médicaments essentiels (VSM)
Le réseau de ventes des médicaments essentiels compte maintenant 252 points de ventes, dans 8 départements du pays. Ce projet bénéficie actuellement à 540 000 habitants. Les médicaments sont de qualité et sont vendus en moyenne trois fois moins cher que dans les pharmacies traditionnelles. Le projet comprend un aspect éducatif pour l’usage rationnel des médicaments. PROSALUD travaille en lien avec d’autres associations pour la distribution des médicaments. Ce projet s’auto-finance.
Santé communautaire.
PROSALUD est présente dans 15 municipios des départements de Matagalpa et Jinotega. Ce programme permet d’entreprendre des campagnes localisées sur des mesures d’hygiène préventive, de vaccinations, etc. La participation citoyenne est un objectif important, les gens sont incités à se responsabiliser. Les thèmes d’information sont en rapport avec le profil épidémiologique des municipios concernés. Actuellement s’effectue une campagne de détection du cancer du col de l’utérus, fréquente cause de mortalité chez les femmes au Nicaragua. Pour assurer le suivi, les médecins disposent d’équipements adéquats : colposcopie, criothérapie, et formation du personnel médical grâce à la collaboration avec l’Hôpital Bertha Calderón. En 2011, 547 femmes ont effectué l’examen (test de Papanicolaou, ou Pap.), à la suite de quoi on enregistre 21 inspections visuelles, 32 colposcopies et 2 criothérapies.
Cliniques sociales.
Celle de Ciudad Darío foncionne depuis le début du projet, après avoir été « Clinique maternelle », elle est devenue « clinique sociale » pour tous en raison des besoins. Celle de Terrabona fonctionne depuis 3 ans environ. Les services disponibles sont variés et permettent des soins de santé intégrale (= dans tous les domaines) : consultation de médecine générale, laboratoire, vente sociale de médicaments, odontologie, actes de prévention : vaccins, conrtôle du développement de l’enfant, contrôle prénatal, planification familiale… Toutes les semaines le service d’échographie fonctionne, tous les 15 jours celui de chirurgie générale et d’endoscopie.
Du 1/1/2011 au 31/10/2011 on a enregistré :
10 233 consultations médicales
12 755 examens de laboratoire
1114 échographies
1482 services d’odontologie
105 consultations spécialisées
904 cas de patients pris en charge financièrement.
En outre une initative appréciée des malades est le fonctionnement de groupes d’entraide pour certaines maladies chroniques : diabète, hypertension, asthme…Les patients se réunissent chaque trimestre, ils ont droit à une consultation mensuelle gratuite, des examens de laboratoire, des médicaments, en complément des services de santé publique. Ils reçoivent aussi des informations adaptées (style de vie, prévention de complications…) Ils ont constitué une association pour canaliser leurs inquiétudes et être solidaires entre eux.
A Terrabona un nouveau projet concerne les handicapés, avec priorité aux enfants et ados. Cette activité est en lien avec l’ONG nationale Los Pipitos, spécialisée pour les handicapés. L’objectif est d’encourager l’organisation et la participation active des parents. Sur 139 personnes handicapées, 89 relèvent de soins spécialisés qui seront dispensés par Los Pipitos.
En lien avec le MINSA (Ministère de la Santé), PROSALUD apporte des soins à 60 patients atteints de tuberculose. Ce sont des patients vivant dans l’extrême pauvreté et outre les soins, une aide complémentaire est nécessaire pour améliorer leur qualité de vie (réparation de toits, élevage de volailles, cuisine au gaz…)
Toutes ces actions concernant la santé ne peuvent pas s’autofinancer. Elles nécessitent en moyenne 17 000 Euros par an. L’aide du CALJ est une goutte d’eau qui se joint à d’autres…
2. BOLIVIE : un nouveau projet d’adduction d’eau.
Alimenter en eau potable une communauté des Andes boliviennes. Avec HSF (Hydraulique sans Frontières), une ONG dont le siège se trouve à Chambéry.
Tuni est une communauté de 40 indiens aymaras vivant sur l’Altiplano, au nord de La Paz. Face à l’abandon de plusieurs mines, la communauté s’est tournée vers l’élevage de lamas et de moutons. Afin de fixer durablement les familles et d’améliorer les conditions de vie rude à 4300m, un écotourisme s’est développé à Tuni, avec entre autres projets :
– l’alimentation en eau potable,
– le dispositif d’assainissement,
– la réhabilitation d’une centrale électrique.
Une maison communautaire a été construite en grande partie par les villageois en 2009. 3 chambres sont réservées aux randonneurs.
L’alimentation en eau potable est prise en charge par HSF.
Jusqu’en 2009, l’eau était prélevée dans un puits souillé par les lamas et contaminé par des produits miniers toxiques.
La première visite d’Alain Malatray en 2009 a consisté à examiner les conditions de captage d’une petite source située à 1 km de l’estancia Tuni. Un tuyau provisoire a été tiré jusqu’à la maison communautaire. Le projet défini par HSF comporte :
– Un ouvrage de captage (altitude 4510 m),
– L’enfouissement d’une conduite PVC sur 1 km,
– La construction d’un réservoir de 10 m3,
– Le réseau de l’alimentation de deux bornes fontaines.
Le montant total du projet est estimé à 15 500 Euros, sachant que la main d’œuvre sera assurée par la communauté de Tuni.
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